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MODULO D'ISCRIZIONE

 

     BOXER CLUB D’ITALIA

      Gruppo Della Valle dell’Ofanto

     Raduno Nazionale del 22 Giugno 2008

  Scheda di Iscrizione

Chiusura  Iscrizioni  15  Giugno 2008

Compilare il modulo in tutte le voci ed inviarlo via Fax  al n. 0803257078, oppure via e-mail

a evarvara@alice.it, accompagnato dalla fotocopia dell’avvenuto pagamento.

Chiedere conferma dell’avvenuta iscrizione (Tel. 3335758360)

 (Tutti i campi sono obbligatori)

 

Nome del Cane

 

Sesso

 

Colore manto

 

Data di Nascita

 

ROI

 

Tatuaggio

 

Microchip

 

Codice identificativo ACR *

 

Padre

 

Madre

 

Classe di Partecipazione

 

Allevatore

 

Nome del Proprietario

 

Indirizzo del Proprietario

 

Località

 

Telefono

 

E-mail

 

Note importanti

* Si ricorda che, a decorrere dal 1° ottobre 2007, in ottemperanza all'art. 3 del D. M. n° 10056 del 6 luglio 2007 i Comitati Organizzatori di Esposizioni e Prove dovranno accettare solo iscrizioni di soggetti già iscritti all’anagrafe canina.

- Tutti i soggetti iscritti devono essere muniti del libretto delle qualifiche ENCI (dai 9 mesi di età) ed identificabili dal numero del tatuaggio o del microchip. I soggetti sprovvisti del libretto delle qualifiche o non identificabili saranno esclusi dalla prova.

- E’ obbligatoria la vaccinazione antirabbica (certificazione valida in originale o fotocopia).

- Vigono i Regolamenti ENCI/BCI.

      - Al programma potranno essere apportate tutte le modifiche che si rendessero necessarie

 

     Data ..............................................                             Firma per accettazione

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